Qo'shimchalarning artrozi nima

Artroz har qanday bo'g'imga ta'sir qilishi mumkin, degenerativ-distrofik o'zgarishlar izolyatsiya qilinishi yoki bir vaqtning o'zida bir nechta bo'g'imlarda paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu patologiya hayot uchun xavfli emas, lekin uning sifatini sezilarli darajada pasaytiradi. Qattiq og'riq, harakatchanlikni cheklash vaqt o'tishi bilan kuchayadi, nogironlikni keltirib chiqaradi.

Dastlabki bosqichlarda konservativ terapiya buyuriladi, bu kasallikning rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi.

Osteoartrit deformansini (DOA) to'liq davolash qiyin, ammo suyak birikmasining funksionalligini saqlab qolish mumkin. Keyingi bosqichlarda faqat jarrohlik davolash yordam beradi.

Rivojlanish mexanizmi

Ko'p odamlar artroz kabi kasallik haqida eshitgan, ammo ularning hammasi ham bu nima ekanligini tushunmaydi. Buning uchun siz qo'shma qanday ishlashini tushunishingiz kerak.

Bo'g'imlarni hosil qiluvchi suyaklarning sirtlari silliq, toymasin, elastik xaftaga bilan qoplangan bo'lib, ularni yostiq va shikastlanishdan himoya qiladi. Artroz bilan bu hududning qon ta'minoti buziladi va gialin xaftaga yomonlasha boshlaydi. Bundan tashqari, kapsula, ligamentlar, periartikulyar mushaklar va artikulyatsiyaning boshqa segmentlarida degenerativ-distrofik o'zgarishlar sodir bo'ladi.

Odatda kasallik sekin rivojlanadi, ammo tashqi omillar ta'sirida patologik jarayon tezlashishi mumkin. Ko'p narsa bemorning tanasining xususiyatlariga, birga keladigan kasalliklarga, turmush tarziga bog'liq.

Osteoartrit quyidagi tarzda rivojlanadi:

• Qo'shimchaning xaftaga tushadigan qoplamining ma'lum bir hududida qon aylanishi buziladi, keyin u ozuqa moddalarining etishmasligidan azob chekishni boshlaydi. Shikastli omillar ta'siri ostida vayronagarchilik maydoni ortadi.
• Tana bo'g'imlarning xaftaga qatlamidagi nuqsonlarni aniq tuzilishga ega bo'lmagan minerallashgan to'qimalar bilan almashtiradi.
• Asta-sekin, gialin qoplamasida patologik o'smalar (osteofitlar) paydo bo'ladi.
• Patologik jarayonning fonida xaftaga tushadigan sog'lom joylar ortiqcha stressga duchor bo'ladi. Natijada, bo'g'inning ishi buziladi va uning sirtlari asta-sekin yo'q qilinadi.

Ehtiyotkorlik bilan!Artroz bo'g'imning suyak yuzalarini yo'q qilishga, sinovial membrananing yallig'lanishiga, qo'shma kapsulaning siqilishiga olib keladi. Qo'shimchalar bo'shlig'ining torayishi mavjud, bo'g'in deformatsiyalanadi, yo'q qilinadi, keyin bemor nogiron bo'lib qolishi mumkin. Shuning uchun patologiyani o'z vaqtida tashxislash va davolashni boshlash juda muhimdir.

Qoida tariqasida, 60 yoshdan oshgan bemorlarda artroz aniqlanadi. Biroq, kasallik yoshligida ham tashxis qilinadi - 20 yoshdan 45 yoshgacha.

Malumot. Artrit va artroz o'xshashdir, shuning uchun ko'plab bemorlar birinchi kasallikning ikkinchisidan qanday farq qilishi haqidagi savolga qiziqishadi. DOA bilan faqat bo'g'inlar shikastlanadi va artrit nafaqat suyak birikmasiga, balki ichki organlarga (jigar, buyraklar, yurak) yallig'lanish shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Bu patologiyalar orasidagi asosiy farq.

Tasniflash

Tibbiyotdan uzoq odamlar gonartroz, koksoartroz, artroz kabi nomlarni eshitib, farqni tushunmaydilar. Gap shundaki, ushbu patologiyaning ko'plab turlari mavjud bo'lib, ular lokalizatsiya, kursning o'ziga xosligi, sabablari, kelib chiqishi bilan farqlanadi. Shuning uchun shifokorlar ularni farqlashni osonlashtirish uchun artrozning bir nechta tasniflarini yaratdilar.

Lokalizatsiya bo'yicha artroz turlari:

• Gonartroz - tizzalardagi patologik jarayon.
• Koksartroz - kalça qo'shimchasining shikastlanishi.
• Uncovertebral - servikal umurtqa pog'onasining deformatsiyasi.
• Yelka bo'g'imidagi distrofik o'zgarishlar.
• Interfalangeal - suyaklarning interfalangeal bo'g'imlarining deformatsiyasi.
• Spondiloartroz - orqa miya bo'g'imlarida degenerativ o'zgarish.
• Oyoq Bilagi zo'r - oyoq Bilagi zo'r bo'g'inda kiyish.
• Poliosteoartrit - bu barmoqlarning bo'g'imlarining ko'plab shikastlanishi.

Bundan tashqari, jag', temporal, xarajat-vertebral, klavikulyar-akromial artroz ham mavjud.

Kursning xususiyatlariga qarab, patologiyaning quyidagi turlari ajratiladi:

• Deformatsiya qiluvchi artroz 3-bosqichga o'tgan kasallikdir. Bu shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladigan progressiv kasallik.
• Artroz-artrit - xaftaga qatlamini yo'q qilish, yallig'lanish.
• Xarakterli alomatlar yanada aniqroq bo'ladigan o'tkir kasallik.
• Surunkali artroz - bu sekin yo'q bo'lib ketishi, xaftaga tushadigan astarning o'chirilgan kursi bilan yupqalashishi.

Sababiga qarab, quyidagilar ajralib turadi:

• Distrofik artroz - metabolik kasalliklar natijasida yuzaga keladi.
• Singan artroz - sinish natijasida rivojlanadi.
• Post-travmatik - kasallik qo'shma shikastlanishdan keyin paydo bo'ldi.

Kelib chiqishi bo'yicha DOA navlari:

• Birlamchi (idiopatik) - hech qanday sababsiz, ko'pincha suyak bo'g'imlarida yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi.
• Ikkilamchi - degenerativ-distrofik kasalliklar ko'plab omillarni (metabolik kasalliklar, gormonal muvozanat, travma) qo'zg'atadi.

Shifokorlar monoartroz va poliartrozni ajratib turadilar. Birinchi holda, 1 ta bo'g'im ta'sirlanadi, ikkinchisida esa barcha bo'g'inlar bir vaqtning o'zida yo'q qilinadi. Kasallikning oxirgi turi umumiy artroz deb ataladi, unda 3 yoki undan ortiq suyak bo'g'imlari deformatsiyalanadi.

Patologiya darajalari

Semptomlar va rivojlanishga ko'ra, DOA ning 4 bosqichi ajratiladi:

• 1 daraja.Qo'shimchaning shakli va tuzilishi hali o'zgarmagan, shuning uchun kasallik yashirin kursga ega. Vaqti-vaqti bilan bemor, ayniqsa, haddan tashqari jismoniy zo'riqish yoki to'satdan harakatlardan keyin zararlangan hududda engil noqulaylik his qiladi. Qo'shma suyuqlikning tarkibi o'zgaradi, bo'g'imning qon ta'minoti buziladi. Qo'shimchani o'rab turgan mushak tolalari zaiflashadi.
• 2-darajali.Suyak bo'g'imlari yiqila boshlaydi, ularning yuzasida suyak o'simtalari hosil bo'ladi. O'rtacha og'riqli hislar paydo bo'ladi, yallig'lanish vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi. Harakat paytida ta'sirlangan bo'g'inda xarakterli siqilish eshitiladi. Nerv to'qimalarining trofizmi buzilganligi sababli mushaklarning funksionalligi pasayadi.
• 3 daraja.Gialin xaftaga va artikulyatsiyaning aniq degenerativ buzilishlari mavjud, shuning uchun oyoq-qo'lning o'qi egilgan. Ligamentlar, mushaklar qisqaradi va qo'shma patologik harakatchan bo'ladi, lekin harakatlar sezilarli darajada cheklangan. Bemorda ko'pincha to'liq bo'lmagan dislokatsiyalar mavjud.
• 4 daraja.Suyak aloqasi butunlay yo'q qilinadi, to'liq harakatsizlik kuzatiladi, shuningdek, dam olish paytida ham kuchli og'riq sindromi.

Muhim. Artrozning oxirgi bosqichida faqat endoprostetika yordam beradi (ta'sirlangan bo'g'inni protez bilan almashtirish).

DOA sabablari

Kasallikning nima uchun paydo bo'lishi haqidagi savol juda dolzarbdir. Shifokorlar artrozning ichki (ba'zi kasalliklar, yomon odatlar, noto'g'ri ovqatlanish) va tashqi (shikastlanishlar, kasbiy faoliyatning xususiyatlari) sabablarini ajratadilar.

Ko'pincha ikkilamchi degenerativ-distrofik kasalliklar yallig'lanish jarayoni fonida rivojlanadi:

• Turli viruslar va bakteriyalarni qo'zg'atadigan yuqumli kasalliklar.
• Revmatizm.
• Otoimmün kasalliklar.
• Qo'shimchaning yiringli yallig'lanishi.
• Gut (suyak yuzalarida siydik kislotasi tuzlarining cho'kishi).
• Qo'shma toshbaqa kasalligi.

DOA xaftaga tuzilishidagi anormallik va to'yib ovqatlanmaslik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Patologik o'zgarishlar quyidagi omillar tufayli yuzaga keladi:

• Genetik kasalliklar.
• Intrauterin rivojlanish jarayonida paydo bo'ladigan patologiyalar.
• Tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar.
• Osteoporoz (kaltsiy etishmovchiligi tufayli suyaklarning mo'rtligi oshishi).
• Gormonal nomutanosiblik.
• Metabolik jarayonlarning buzilishi.
• Vitaminlar, minerallar etishmasligi.
• Mushaklarning zaiflashishi bilan birga keladigan patologiyalar.
• Uzoq muddatli intoksikatsiya.

Tayanch-harakat tizimi kasalliklarining kuchayishi ham xaftaga tushadigan to'qimalarda degenerativ o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Artroz rivojlanishining tashqi omillariga quyidagilar kiradi:

• Doimiy hipotermiya.
• Dislokatsiyalar.
• Katta kuchning artikulyatsiya maydoniga ta'siri.
• Sinish.
• Meniskusning shikastlanishi.
• Professional sport yoki professional faoliyat bilan bog'liq ortiqcha jismoniy faoliyat.
• Semirib ketish.
• Qo'shimchalar yoki periartikulyar tuzilmalarda jarrohlik.

DOA sabablaridan qat'i nazar, birinchi navbatda patologik o'zgarishlarning sababini aniqlash, keyin esa oqibatlarini davolash kerak.

Malumot.Idiopatik artroz o'z-o'zidan paydo bo'ladi, hech qanday sababsiz.

Alomatlar

Artroz quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• og'riq sindromi;
• harakatchanlikni cheklash;
• harakatlanayotganda siqilish;
• shish, ulanish o'qining o'zgarishi.

Bu barcha bemorlarda uchraydigan xarakterli alomatlar.

Patologiyaning dastlabki belgilari ta'sirlangan hududdagi noqulaylik bo'lib, u jismoniy zo'riqishdan keyin paydo bo'ladi. Noqulaylik boshlanganidan keyin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki kasallik dastlabki bosqichlarda davolanishi mumkin.

Keyinchalik, bemor shikastlangan qo'shimchani yuklagandan keyin paydo bo'ladigan va tezda yo'qolib ketadigan engil o'rtacha og'riqdan shikoyat qiladi.

Suyak birikmasining harakatchanligining pasayishi uning tuzilishidagi degenerativ o'zgarishlarni ko'rsatadi. Avvaliga bemor qattiqlikni his qiladi, ayniqsa ertalab. Keyinchalik, bemorning faol harakatlarni amalga oshirishi tobora qiyinlashadi. Keyinchalik rivojlanish bilan, harakatni cheklash qo'shimcha yordam bilan ham sodir bo'ladi. Agar davolanmasa, bo'g'imning kontrakturasi paydo bo'ladi va vaqt o'tishi bilan uning motor faoliyati bloklanadi.

Ko'pgina bemorlar harakat paytida og'riqli hislar va harakatchanlikning pasayishi bilan birga bo'lgan qo'shma siqilishdan shikoyat qiladilar. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, bu namoyon yanada aniqroq bo'ladi.

Keyingi bosqichlarda oyoq-qo'lning o'qi egilib, artikulyar membrana deformatsiyalanadi. Bu shuni ko'rsatadiki, suyak aloqasi amalda buzilgan va sog'lom to'qimalar osteofitlar bilan almashtirilgan. Ushbu bosqichda qo'shni bo'g'inlar kuchli stressga duchor bo'ladi, keyin ularning xaftaga tushadigan qoplamasiga zarar etkazish ehtimoli ortadi.

Tashxis qo'yish

Agar siz artroz belgilarini sezsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. DOA diagnostikasi anamnez, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng belgilanadi.

Birinchidan, vizual tekshiruv o'tkaziladi, uning davomida shifokor zararlangan hududda shish paydo bo'lishini sezishi mumkin. Bundan tashqari, palpatsiya amalga oshiriladi, bu sizga terining og'rig'i, tugunlari, harorat va namlik o'zgarishini aniqlash imkonini beradi.

Keng qamrovli diagnostika laboratoriya tadqiqotlarini o'z ichiga oladi. Qon testlari yallig'lanish jarayonini aniqlashi mumkin, bu ESR ning oshishi (eritrotsitlar cho'kindi tezligi), siydik kislotasi kontsentratsiyasining oshishi bilan ko'rsatiladi. Protein darajasini aniqlash uchun siydik sinovi o'tkaziladi.

Artroz quyidagi instrumental tadqiqotlar yordamida tashxis qilinadi:

• X-nurlari bo'g'im shaklidagi o'zgarishlarni ko'rishga yordam beradi.
• Kontrastli vosita yordamida artrografiya rentgen nurlaridan ko'ra aniqroq diagnostika usuli hisoblanadi.
• KT qo'shimchaning tuzilishini baholash uchun ishlatiladi.
• Radionuklid diagnostikasi radiofarmatsevtika yordamida amalga oshiriladi. Ushbu tadqiqot ulanishning anatomik va funktsional holatini baholash imkonini beradi.

Magnit-rezonans tomografiya zamonaviy yuqori informatsion diagnostika usuli hisoblanadi. Tekshiruv davomida siz shikastlangan bo'g'inning deformatsiyasini, menisklarning yoki ligamentlarning yorilishini ko'rishingiz mumkin.

Sinovial suyuqlikni tekshirish uchun shifokorlar zararlangan a'zoning ponksiyonini buyuradilar.

Diagnostik tadbirlardan so'ng shifokor davolash rejimini tuzadi.

Davolash usullari

Har qanday bosqichdagi artroz bilan tibbiy yordam kerak. Dastlabki bosqichlarda kompleks terapiya patologik o'zgarishlarni to'xtatish va qo'shilishning funksionalligini tiklashga yordam beradi. Agar bemor DOA ning kech bosqichida shifokorga murojaat qilsa, prognoz yomon.

1-darajali artroz bilan dori-darmonlarni davolash amalga oshiriladi. Kıkırdak qoplamining tuzilishini tiklash uchun xondroprotektorlar qo'llaniladi. Bemorga tabletkalar va kapsulalar ko'rinishidagi preparatlar buyuriladi. Ularni yiliga ikki marta 3-4 oylik kurslarda olish kerak. Dori-darmon xaftaga qoplamining strukturaviy elementlarini o'z ichiga oladi.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (tabletkalar, in'ektsiya) og'riqni yo'qotishga yordam beradi.

DOA davolash fizioterapevtik usullar yordamida amalga oshiriladi:

• Magnit terapiya.
• Ultra yuqori chastotali terapiya.
• Elektroforez.
• Shok to'lqini terapiyasi.
• Parafin terapiyasi.
• Loy bilan davolash.

Fizioterapiya va fizioterapiya mashqlari og'riq yo'qolganidan keyin amalga oshiriladi. Shifokor bemor muntazam ravishda bajarishi kerak bo'lgan mashqlar to'plamini tuzadi. Jismoniy mashqlar terapiyasi mushaklarning ohangini oshiradi, ligamentlarni mustahkamlaydi, qon aylanishini normallantiradi va artikulyatsiyani tiklashga yordam beradi.

Davolash paytida va undan keyin dam olishni ta'minlash, bandajlar, tayoqchalar va tayoqchalar yordamida kasal bo'g'imga yukni kamaytirish tavsiya etiladi.

Ba'zida bemorga massaj buyuriladi. Jarayonlar kursidan so'ng zararlangan hududning qon ta'minoti yaxshilanadi va og'riq kamayadi.

Terapiya paytida bemor to'g'ri ovqatlanishi kerak. Siz shakar, un, yog'li, baharatlı ovqatlar, kartoshka, pomidor, baqlajonlardan voz kechishingiz kerak. Va yomon odatlardan (spirtli ichimliklar, chekish) abadiy qutulish tavsiya etiladi.

Artroz uchun intraartikulyar in'ektsiya qo'llaniladi:

• Glyukokortikosteroidlar zararlangan hududni qon bilan ta'minlashni normallashtirishga, yallig'lanish jarayonini to'xtatishga va suyak to'qimalarining elastikligini oshirishga yordam beradi.
• Kondroprotektiv xususiyatlarga ega sinovial suyuqlik analoglari. Ushbu dorilar og'riqni kamaytiradi, bo'g'imlarning harakatchanligini yaxshilaydi, kollagen va elastan ishlab chiqarishni tezlashtiradi.

DOA ning oxirgi bosqichlarida davolashning jarrohlik usullari qo'llaniladi:

• Endoprostetika.
• Artrodez.
• Artroskopiya.

Murakkab holatlarda shifokorlar vayron qilingan birikmani metall protez bilan almashtiradilar. Ko'pincha bu usul katta bo'g'inlarni davolash uchun ishlatiladi. Operatsiyadan keyin bemorning hayot sifati yaxshilanadi.

Agar artrodezni amalga oshirish mumkin bo'lmasa, bemorga artrodez buyuriladi. Operatsiya paytida suyak sirtlari maxsus plastinka bilan immobilizatsiya qilinadi. Artrodez kuchli og'riqni bartaraf etishga yordam beradi, ammo qo'shilishning motor faolligini tiklamaydi.

Artroskopiya paytida artikulyatsiya bo'shlig'iga miniatyura kamerasi va manipulyatorlar kiritiladi, ular yordamida suyak o'simtalari olib tashlanadi va xaftaga tuzilishi tiklanadi. Videokamera ekrandagi barcha manipulyatsiyalarni kuzatish imkonini beradi. Qoida tariqasida, operatsiya gonoartroz uchun amalga oshiriladi, ammo uning ta'siri qisqa muddatli.

DOA xavfli, shuning uchun uni o'z vaqtida aniqlash va davolash muhimdir.

Sharhlar

Artrozga duch kelgan bemorlarning fikriga ko'ra, kasallikni erta bosqichda davolash eng osondir. Murakkab holatlarda faqat jarrohlik yordam beradi. Ammo har ikkala holatda ham davolanish keng qamrovli bo'lishi kerak.

• Birinchi ko'rib chiqish: "Menga 1 yil oldin 2-darajali tizza artrozi tashxisi qo'yilgan. Men maxsus dori-darmonlarni qabul qildim, fizioterapiya oldim, parhezga o'tdim. Avvaliga og'riq yo'qoldi, harakatchanlik tiklandi, ammo 3-4 oydan keyin alomatlar yana qaytdi. Ba'zida og'riq haroratning ko'tarilishi bilan birga edi. Shifokor menga hondoprotektorlar bilan kapsulalarni olishni maslahat berdi. Ular bilan mening ahvolim yaxshilandi, olti oy davomida men hech qanday og'riqni his qilmadim ».
• Ikkinchi sharh: "Bir necha yil oldin menga 3-darajali koksoartroz tashxisi qo'yildi. Men doimo og'riqdan azob chekardim, hatto tunda ham oyog'imni normal harakatlantira olmadim. Shifokor menga operatsiya qilishni maslahat berdi, lekin avvaliga men rad etdim va intraartikulyar in'ektsiyalarni sinab ko'rishga qaror qildim. Biroq, protseduralardan keyin mening ahvolim unchalik o'zgarmadi. Natijada men radikal usulga qaror qildim. Endoprostetikadan so'ng u 1 yil 3 oy davomida tuzalib ketdi. Bu davrda u dori-darmonlarni qabul qildi, maxsus mashqlarni bajardi, massajga, fizioterapiyaga bordi, parhezga rioya qildi. Endi men to'laqonli hayot kechiryapman. Men hammaga davolanishdan ikkilanmaslikni maslahat beraman. "
• Uchinchi ko'rib chiqish: "Menga MRIdan keyin tizzaning ichki meniskusining yorilishi va 1-darajali gonoartroz tashxisi qo'yildi. Shifokorlar xondroprotektorlarni buyurdilar. Men ham kuniga ikki marta malhamdan foydalandim. Tizni himoya qilish uchun men ortezdan foydalanardim, uni faqat dam olish vaqtida uyda olib tashladim. Elektroforez, parafin terapiyasi boshlanganidan so'ng, in'ektsiya kursi, shuningdek, magnitoterapiya apparati sotib olindi, allaqachon 10 seans o'tkazildi. Yana bir tashxisdan so'ng shifokorlar bo'g'im 70% tiklanganini aytishdi. Men davolanishni davom ettiraman va oyog'imni to'liq tiklashga umid qilaman.

Ko'rib turganingizdek, artrozning turli xil turlari mavjud. Jarrohlikdan qochish va qo'shma funktsiyani tiklash uchun birinchi shubhali belgilarda tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Faqat shifokor kasallikning turini, murakkablik darajasini aniqlay oladi va malakali davolash sxemasini tuzadi. DOAni erta davolash osonroq.